带你认识慢性宫颈炎

　　１、病理

　　（１）宫颈粘膜炎：亦称宫颈管炎，宫颈阴道部可以很光滑，由于宫颈管粘膜及粘膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。

　　（２）宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。

　　（３）宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激可使宫颈管局部粘膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般在１ｃｍ以下，色红、舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。

　　（４）宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或介入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。

　　２、临床特点

　　主要特点是白带增多，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性，伴有息内形成时有血性白带或性交后出血。当炎症沿宫骶韧带扩散到盆腔时，腰骶部可有疼痛、盆腔部下坠痛等。粘稠脓性的白带不利于精子穿过，可造成不孕检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大，有时质较硬，有时可见息肉、裂伤、外翻及宫颈腺囊肿。

　　３、宫颈糜烂的分型

　　根据糜烂深浅程度分为３型：在炎症初期，糜烂面仅为单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，称为单纯型糜烂；随后由于腺上皮过度增生并伴有间质增生，糜烂面凹凸不平呈颗粒状，称为颗粒型糜烂；当间质增生显着，表面不平现象更加明显呈乳突状，称为乳突型糜烂。

　　４、治疗

　　（１）宫颈糜烂：①物理治疗：物理治疗是最常用的有效治疗方法。临床常用的方法有激光，冷冻，红外线凝结及微波等。②药物治疗：局部药物治疗适用于糜烂面积小和炎症浸润较浅的病例。

　　（２）宫颈息肉：行息肉摘除术，术后将切除息肉送病理组织学检查。

　　（３）宫颈管粘膜炎：该处炎症局部用药疗效差，需行全身治疗。根据宫颈管分泌物培养及药敏试验结果，采用相应抗感染药物。

　　（４）宫颈腺囊肿：对小的宫颈腺囊肿，无任何临床症状可不予处理；若囊肿大，或合并感染，可用微波治疗，或采用激光照射。